Osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een degeneratief-dystrofisch proces in het gebied van de halswervels en omliggende weefsels, geassocieerd met geleidelijk dunner worden, uitdroging van de tussenwervelschijven en de vorming van wervelmisvormingen. Dit alles schaadt de mobiliteit, veroorzaakt ontstekingsveranderingen in de omliggende weefsels, pijn en complicaties. Een meer actuele naam voor de ziekte is dorsopathie. De term ‘osteochondrose’ zelf komt niet overeen met moderne criteria, maar is sterk geworteld in de verwijzing naar verschillende processen en oorzaken van pijn in verschillende delen van de wervelkolom.
Osteochondrose tast de tussenwervelschijven, wervels en omliggende zachte weefsels aan. Als gevolg van degeneratieve-dystrofische processen tegen de achtergrond van veroudering en overmatige stress, treden er veranderingen op in de samenstelling van de gelachtige substantie van de schijf en het dichte vezelachtige weefsel eromheen, waardoor een elastisch membraan wordt gevormd. Geleidelijk neemt de hoogte van de schijf af, de schokabsorberende eigenschappen verslechteren.
Het metabolisme in de kern lijdt eronder, er vormen zich microscheurtjes, de schijf raakt vervormd, er ontstaan uitsteeksels (uitsteeksels) en hernia's. Naarmate het proces vordert, lijdt het omliggende deel van het kraakbeen en botweefsel van de wervels en worden osteofyten gevormd - botuitgroeiingen, die de mobiliteit beperken en pijn veroorzaken.
Veranderingen treden op in de buurt van het ruggenmerg en zijn membranen, de wortels van de spinale zenuwen, die irritatie, ontsteking van omliggende weefsels, reflexspierkrampen kunnen vormen, wat typische manifestaties van de ziekte veroorzaakt. Nabijgelegen bloedvaten waarin de bloedstroom wordt verstoord, kunnen hier last van hebben.
Redenen
Osteochondrose in het gebied van de overwegend cervicale wervelkolom kan optreden tegen de achtergrond van een aantal bestaande gezondheidsproblemen. Elk verergert het proces verder. Tot de belangrijkste provocateurs behoren:
Obesitas, overgewicht;
Inactiviteit, gebrek aan fysieke activiteit;
Voornamelijk zittend werk of langdurig staan;
Slechte houding, bukken;
Problemen met het bewegingsapparaat (platvoeten, scoliose), waardoor de belasting op de wervelkolom ongelijk verdeeld is;
Rug- en nekblessures, aangeboren misvormingen van de wervelkolom;
Overmatige belasting van nek en rug;
Predispositie voor pathologie.
Symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom
De manifestaties van de ziekte zijn gevarieerd, ze worden niet altijd onmiddellijk herkend, ze worden aangezien voor andere pathologieën. Een van de meest typische zijn:
Aanvallen van duizeligheid die systemisch van aard zijn, komen voor in de vorm van aanvallen.
Pijn in de achterkant van het hoofd, de kraag, de nek. De ernst en intensiteit van pijn hangt af van de ontwikkeling van het proces. Aanvankelijk mild en periodiek, naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt deze constant en verspreidt deze zich naar het hele hoofd.
Oorsuizen, geluid in de oren bij het veranderen van houding na langdurig zitten of liggen, kan gepaard gaan met een aanval van duizeligheid.
Misselijkheid met braken als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in bepaalde delen van de hersenen, verergert bij het draaien van het hoofd.
Visuele beperking, mist, wazig zicht, flikkering van vlekken.
Drukstoten, flauwvallen.
Gevoel van een brok in de keel, droogheid, problemen met slikken.
Pijn in de schouders, gevoelloosheid in de handen.
Naast deze klachten zijn er ook typische syndromen mogelijk die alleen ontstaan tegen de achtergrond van schade aan de cervicale wervelkolom.
Wervelsyndroom - verminderde mobiliteit in de nek, pijn bij het draaien van het hoofd, knarsen in de wervels.
Wervelslagadersyndroom met oorsuizen, duizeligheid, drukveranderingen en slaperigheid.
Radiculair syndroom met gevoelloosheid en pijn in de achterkant van het hoofd, verminderde gevoeligheid van de tong, de hik, slikproblemen, pijn in de schouders, tussen de schouderbladen, gevoelloosheid van de pink.
Mogelijke complicaties en risico's
Langdurige osteochondrose in het cervicale gebied leidt tot stoornissen in het gebied van zenuwstammen en slagaders. Dit bedreigt de ontwikkeling van beroertes, schildklieraandoeningen, handgevoeligheidsproblemen, moeite met het doorslikken van voedsel en gezichtsstoornissen. Bovendien is de nekmobiliteit aanzienlijk beperkt.
Diagnostiek
Om de pathologie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een orthopedist en een neuroloog. Een uitgebreid onderzoek helpt bij het stellen van een diagnose:
Röntgenfoto en CT van de cervicale wervelkolom, MRI voor visualisatie van bot- en zachte weefselstructuren.
Dubbelzijdig scannen van de slagaders in de nek en het hoofd evalueert de bloedcirculatie in de hersenen en nek.
Reflexen, nekmobiliteit en de toestand van zachte weefsels worden beoordeeld.
Bovendien zijn echografie, ECG, bloeddrukmonitoring en overleg met een KNO-arts vereist om andere pathologieën uit te sluiten.
Hoe osteochondrose van de cervicale wervelkolom te behandelen
Kortom, de arts behandelt osteochondrose van de cervicale wervelkolom, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Als bijvoorbeeld spierspanning of een slechte houding de klachten veroorzaken, zal de arts doorgaans beginnen met een conservatieve behandeling. Hiertoe behoren bijvoorbeeld oefeningen om de spieren in de nek te versterken, fysiotherapie en manuele therapie, en pijnverlichting met medicijnen.
In sommige gevallen raadt de arts een operatie aan. Dit is bijvoorbeeld nodig bij een ernstige hernia of letsel aan de cervicale wervelkolom.
Fysiotherapie bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is gericht op het langdurig verlichten van pijn en het herstellen van de flexibiliteit van het lichaam. Het omvat spierversterkende oefeningen, massages en fysieke maatregelen (bijvoorbeeld toepassingen van warmte, koude, licht of elektrische stimuli). De therapeut masseert de aangetaste spieren, bijvoorbeeld door ze te bestralen met rood licht of door het aanbrengen van warmtekompressen. Op deze manier worden spanningen en blokkades in de wervels opgeheven, zodat de wervelgewrichten niet langer beperkt worden in hun mobiliteit.
De fysiotherapeut zal ook specifieke therapeutische oefeningen selecteren die passen bij de individuele behoeften en gezondheidstoestand. Hij zal u precies vertellen hoe u deze oefeningen moet uitvoeren en indien nodig bewegingen corrigeren die u verkeerd uitvoert. Het belangrijkste hier is dat u technieken leert die u zullen helpen uw spieren te ontspannen en uw hoofd- en nekmobiliteit te verbeteren. Oefening helpt ook de bloedcirculatie in het lichaam te verbeteren, spanning te verlichten en de spieren te versterken.
Als de klachten acuut optreden of als sporten niet helpt, behandelt de arts osteochondrose van de halswervelkolom ook met medicijnen. Indien nodig worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Ze verlichten de pijn een tijdje en zorgen ervoor dat patiënten hun hoofd en nek beter kunnen bewegen.
Als uw symptomen ernstig en/of bijzonder pijnlijk zijn, zal uw arts ook medicijnen voorschrijven die uw spieren ontspannen (spierverslappers genoemd).
Apotheekzalven of pleisters die een analgetisch effect hebben, verlichten ook de symptomen van het cervicaal syndroom.
In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij een hernia) maakt de arts gebruik van zogenaamde minimaal invasieve injectietherapie. Deze methode wordt meestal gebruikt voor beknelde zenuwen. Om dit te doen, injecteert de arts een plaatselijke verdoving met een naald rechtstreeks in het getroffen gebied van de wervelkolom (infiltratie). Het kalmeert geïrriteerde zenuwen, verlicht pijn en ontspant de spieren. Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, zal uw arts de behandeling één tot tien keer geven.
Als conservatieve behandeling niet effectief is, zal de arts een operatie overwegen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een hernia, wanneer iemand last heeft van zeer hevige pijn, treden er verlammingsverschijnselen op. Tegenwoordig is de operatie meestal microchirurgisch, d.w.z. via een kleine incisie. De arts verwijdert het tussenwervelschijfweefsel dat op de zenuwen drukt en klachten veroorzaakt. De procedure is meestal kort (ongeveer 30 tot 60 minuten). De patiënt is tijdens de operatie gewoonlijk onder algemene anesthesie en blijft ongeveer drie dagen ter observatie in het ziekenhuis.
Preventie
U heeft de mogelijkheid om zelf uw symptomen te verlichten en nekspanning te voorkomen. Hiervoor zijn de volgende maatregelen mogelijk:
Oefentherapie en zwemmen verbeteren in veel gevallen de symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
Onder bepaalde omstandigheden kunnen stress en psychologische spanning bijdragen aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom of de symptomen ervan verergeren. Probeer daarom stressvolle situaties te vermijden.